As infecções podem desencadear eventos cardiovasculares agudos, mas o risco desses eventos após uma bacteremia adquirida na comunidade é desconhecido. Com o objetivo de avaliar o risco de infarto agudo do miocárdio e de acidente vascular cerebral isquêmico em até um ano após uma bacteremia adquirida na comunidade foi realizado um estudo de coorte, com seguimento de 20 anos, publicado pelo periódico Circulation.
A pesquisa de base populacional foi realizada no Departamento de Doenças Infecciosas do Aalborg University Hospital, no norte da Dinamarca. Foram incluídos 4.389 pacientes clínicos hospitalizados com hemoculturas positivas obtidas no dia da admissão. Os pacientes hospitalizados com bacteremia foram pareados com até 10 controles da população geral e até 5 controles admitidos de forma aguda mas sem bacteremia, pareados em idade, sexo e tempo. Todos os eventos novos de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral durante os 365 dias seguintes foram apurados a partir de bases de dados de saúde com base na população. Análises de regressão multivariada foram utilizadas para avaliar os riscos relativos (RR) com intervalo de confiança de 95% (IC) para infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral em pacientes com bacteremia e seus controles. O risco de infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral foi muito maior dentro dos primeiros 30 dias após o início da bacteremia adquirida na comunidade: 3,6% contra 0,2% entre os controles populacionais (RR ajustado, 20,86; IC 95%, 15,38-28,29) e contra 1,7% entre os controles hospitalizados (RR ajustado, 2,18; IC 95%, 1,80-2,65). O risco de infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral permaneceu com modesto aumento entre o 31° e o 180° dias após o início da bacteremia quando comparados aos controles populacionais, mas não aos controles hospitalizados. Não há diferenças observadas no risco cardiovascular depois de mais de seis meses da bacteremia. Os maiores riscos nos primeiros 30 dias foram consistentemente encontrados para uma variedade de agentes etiológicos e focos infecciosos.
Os resultados mostram que uma bacteremia adquirida na comunidade está associada ao aumento do risco de curto prazo para infarto do miocárdio e para acidente vascular cerebral.
Fonte: Circulation (da American Heart Association)